介護サービスの利用を検討する際に、必ず出てくるのが「要支援」「要介護」という言葉です。このページでは、「要支援」と「要介護」の違いと、それがどのような基準で判定され、それにより受けられるサービスには、どのような違いがあるのかをご紹介します。

１．「要支援」と「要介護」の違いは？

要支援、要介護というのは、介護を受ける人の現在の状態を表すものです。要支援は「今は介護を必要としない状態だが、将来的に介護が必要な状態になる可能性があるので、今のうちからケアをして、介護が必要になるのを予防しましょう」という状態で、要介護は「現在すでに一人で日常生活を送ることが難しく、誰かのサポートが必要」という状態をいいます。

２．誰が、どのような基準で判定するのか？

要支援、要介護などの判定を行う事を「要介護認定」といいます。これを受けるためには、利用者本人か家族の方が、お住いの市区町村の窓口で申請を行います。申請をすると、担当の職員さんがご自宅を訪問して、普段の生活などについて聞き取り調査をし、かかりつけのお医者さんからもご意見をいただきます。その内容を元に認定が下りるのですが、その中身は８段階に分かれており、その人の状態により異なる場合もありますが、一般的には以下のような基準になっています。

３．受けられるサービスの違いは？

要支援の方が受けられるサービスは、身体機能の維持・改善を目的とした「介護予防サービス」、要介護の方が受けられるサービスは、自立した生活のサポートをする事を目的とした「介護サービス」です。

・ケアプランの作成

本人やご家族の希望に沿った介護サービスの利用プランを作成してくれるサービスです。
要支援：地域包括支援センターに作成を依頼します。
要介護：在宅のサービスを利用する場合は、居宅介護支援事業者（介護支援専門員）
　　　　施設のサービスを利用する場合は施設の介護支援専門員に作成を依頼します。

・通所介護、通所リハビリテーション

施設に行き機能訓練などを行い、身体機能の維持・改善を行うサービスです。
要支援：利用料は1ヶ月単位で計算されます。
要介護：利用料は回数単位で計算されます。

・訪問介護

自宅で自立した生活が出来るよう、ヘルパーさんが自宅を訪問してサポートしてくれるサービスです。
要支援：身体介護と生活援助の区別がありません。
利用料は1ヶ月単位で計算されます。
要介護：身体介護と生活援助の区別があり、別のサービスとして算定する。
利用料は回数単位で計算されます。

・福祉用具の貸与

在宅介護に必要な用具(全13種類)をレンタルすることができるサービスです。
要支援：対象は手すり,スロープ,歩行器,歩行補助杖のみです。
要介護：全てレンタル可能ですが、自動排泄処理装置は要介護4以上が対象です。

まとめ

・要介護は日常生活にサポートが必要な人、要支援は要介護状態になる可能性が高い人
・認定の基準は、その人が日常生活をどの程度サポート無しで行えるかによって決まる
・要支援、要介護で受けられるサービスは概ね同じだが、単位数の計算方法などが異なる

介護をされる人、する人ともに無理のないように、上手く制度を活用していきましょう。

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